Полная имплантация зубов

Полное отсутствие зубов, или полная адентия, – это клинический случай, при котором отсутствуют все зубы на нижней и верхней челюсти. Современная ортопедическая стоматология предлагает разные варианты решения данной проблемы с учетом финансовых возможностей пациента и его пожеланий насчет долговечности, комфортности и эстетичности конструкций.

Причины потери зубов

В силу различных причин человек в течение жизни может лишиться части или даже всех зубов. Провоцирующими факторами полной потери зубов являются:

• первичная, генетически обусловленная адентия, то есть неразвитость зачатков зубов;
• нерегулярная и некачественная гигиена полости рта;
• кариес;
• болезни десен;
• некорректное протезирование;
• химические, спортивные и другие травмы, повлекшие выпадение зубов;
• преклонный возраст.

В большинстве случаев профилактические меры, соблюдаемые пациентом в течение жизни, и регулярные визиты к стоматологу позволяют предотвратить столь серьезную утрату. Однако в некоторых случаях невозможно избежать выпадения зубов, либо состояние зубов ухудшается настолько, что их уже возможно спасти, и они подлежат удалению по показаниям врача. Восстановление зубного ряда производится с помощью полной имплантации.

Показания

Если профилактические меры не помоги или оказались приняты не вовремя, то остается выход – восстановить функциональность и красоту зубочелюстного аппарата, воспользовавшись услугами полной имплантации зубов. В Санкт-Петербурге этим вопросом успешно и много лет занимаются опытные хирурги-имплантологи сети клиник 57 ГРАНЕЙ.

Эта хирургическая процедура предотвращает не только потерю возможности нормально откусывать и пережевывать пищу, но и приводит к значительным искажениям черт лица, асимметрии, болям, утрате привлекательности, снижению уровня жизни и потере социальной значимости. Поэтому восстановление целостности зубного ряда очень важно, показаниями для него являются следующие ситуации:

• отсутствие зубов на нижней, верхней или обоих челюстях;
• отсутствие части зубов, когда оставшиеся зубы находятся в плохом состоянии – поражены кариесом, пародонтитом или периодонтитом, разрушены вместе с корнями и не подлежат лечению. В этом случае врачи, не находя иных решений, предлагают удалить оставшиеся единицы и выполнить полную имплантацию зубов, стоимость которой уточняется в ходе консультации с врачом.

Противопоказания

Для выполнения полной имплантации существует ряд противопоказаний:

• возраст пациента до 18–23 лет, когда продолжает формироваться лицевой скелет;
• хронические болезни эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системы;
• бруксизм;
• нарушения кровообращения;
• нарушения прикуса;
• сахарный диабет;
• отклонения психического развития;
• воспалительные процессы слизистых;
• остеопороз;
• онкология;
• аутоиммунные заболевания.
• туберкулез;
• беременность и лактация.

Часть этих состояний носит временный характер, а потому после их устранения можно вернуться к теме полной имплантации зубов по приемлемой цене в клиниках 57 ГРАНЕЙ (Санкт-Петербург). В противных случаях стоит задуматься о других вариантах, например, изготовлении съемного протеза, замещающего все зубы.

Особенности имплантации зубов

Полная имплантация зубов – это конструктивное решение, состоящее во вживлении по 4–6 прочных искусственных корней (имплантатов) в нижнюю и верхнюю челюсти. Эти корни-имплантаты служат опорой для установки монолитной конструкции, имитирующей сплошной зубной ряд.

В качестве материала для имплантата используют сплав титана с минимальным количеством примесей – Grade 4. Этот материал очень прочен, гипоаллергенен и долговечен. Материал коронок можно выбирать в зависимости от предпочтений по эстетике и возможностей бюджета: керамика, металлокерамика, диоксид циркония. Материал коронок также отвечает за долговечность, функциональность и эстетичность.

Кроме того, важно правильно выбрать производителя дентальной системы, потому что от этого фактора также зависит итоговая стоимость полной имплантации зубов. Говоря о широко используемых системах All-on-4 и All-on-6, следует помнить, что такое решение не всегда применимо. Например, при остеопорозе или атрофии костных тканей челюсти количество имплантатов может быть в разы больше, а потому цена полной имплантации зубов кратно увеличится.

Методы имплантации

Существует несколько вариантов полной имплантации зубов.

1. Несъемное протезирование:

• дентальная имплантация с применением метода классической имплантации, когда в альвеолярные лунки устанавливают титановые искусственные корни. Это довольно простая операция, но осуществимая только при условии отличного состояния костной ткани;
• дентальная имплантация с операцией по наращиванию костного объема – синус-лифтинга. Этот вариант более употребим для случаев, когда диагностирована атрофия костных тканей челюсти;
• базальная имплантация. В этом варианте имплантаты устанавливают не в лунки, а в глубокие слои кости при ее атрофии или низкой прочности. Малотравматичная операция, не требующая иссечения десны, потому что ее просто отодвигают, а корень фиксируют в кости под углом и сразу же ставят постоянные коронки. Метод отлично показал себя при имплантации пожилым людям;
• скуловая имплантация. Еще один вариант базальной имплантации, только теперь имплантат большей чем обычно длины вкручивают в ткани верхней скуловой кости и сразу сажают на него искусственные коронки;
• комплексная имплантация, при которой скуловой вариант сочетают с дентальным или базальным.

2. Условно-съемное протезирование:

• имплантаты на винтах. Такую конструкцию может снять только стоматолог. Бюджетный вариант, но служит недолго, нагрузка на протез распределяется неравномерно;
• имплантаты с шаровидными абатментами. Изготавливают имплантаты так, чтобы входящий в протез абатмент мог фиксироваться с помощью защелки. Считаются недолговечными, обладают неравномерной нагрузкой, склонны к расшатыванию из-за несовершенной системы крепления;
• имплантаты с цилиндрическими абатментами – более надежное решение, обеспечивающее долгие годы эксплуатации без поломок;
• имплантаты на балочной опоре. В верхнюю челюсть вживляют от 4 до 8 штифтов, в нижнюю – 4, соединяют их титановой пластиной. Протез сажают на такую балку, но предусматривают возможность «отстегивания» и «пристегивания» коронок. Возможно выполнение имплантации в один из два этапа. Одноэтапная имплантация во многом удобнее, но выше по стоимости.

Название метода – условно-съемное протезирование – говорит само за себя: пациент имеет возможность снимать конструкцию. Но частота снятия конструкции не должна превышать одного раза в 2–3 недели.