Лечение среднего кариеса

Кариес – патология твердых тканей зубов, которая может быть вызвана присутствием в полости рта патогенной (кариесогенной) флоры либо заболеваниями, как приобретенными, так и врожденными. Комплекс внутренних и внешних факторов провоцирует дефицит минералов, составляющих основу твердых тканей зуба, и появление кариозной полости. Не стоит ждать, пока так называемый средний кариес, добравшийся до дентина, продолжит свое развитие вплоть до полной потери зуба. Лечение среднего кариеса, цена которого значительно ниже стоимости протезирования – наилучший способ избежать дорогостоящей процедуры восстановления целостности зубного ряда.

Виды среднего кариеса

Отличие среднего кариеса от начального состоит в том, что патология продолжает развиваться и затрагивает связь между эмалью и дентином. Подобная ситуация провоцирует дальнейшее разрушение тканей, лежащих глубже. При несвоевременности обращения в стоматологическую клинику для лечения среднего кариеса зубов пациент может потерять зуб.

В зависимости от принимаемых во внимание критериев специалисты классифицируют средний кариес по следующим признакам – характеру течения, локализации, происхождению. По характеру течения выделяют две категории:

• хронический кариес, который протекает достаточно медленно для того, чтобы вовремя заметить симптомы и обратиться за медицинской помощью. Характерно наличие кариозной полости с прочными стенками;
• острый кариес, для которого характерно стремительное течение процесса с результатом в виде кариозной полости с острыми краями.

По месту расположения кариозной полости говорят о таких видах заболевания:

• фиссурный кариес – расположенный в углублениях коронки зуба, благоприятных для скопления органики и запуска процессов, приводящих к развитию патологии;
• межзубный – возникающий на контактных площадках коронковых частей зубов и в межзубном пространстве;
• пришеечный – образующийся в том месте, где наддесневая часть зуба смыкается с корнем;
• циркулярный – опоясывающий шейку и обычно поражающий передние молочные зубы у детей.

По происхождению выделяют:

• первичный кариес, который развивается постепенно в результате игнорирования симптомов и непосещения стоматологической клиники для профилактического осмотра;
• вторичный, возникающий после пройденного ранее лечения среднего кариеса зубов в результате нарушения правил гигиены и пренебрежения рекомендациями стоматологов.

Симптомы и особенности течения среднего кариеса

Наличие такой степени разрушения зуба пациент чаще всего обнаруживает самостоятельно – дискомфортные ощущения при еде и гигиеническом уходе, появление пятен и дырок на коронке зуба, реакция на температурные и химические раздражители. Все эти симптомы – несомненный повод для немедленного обращения к стоматологам, работающим по современным методикам в сети клиник 57 ГРАНЕЙ в Санкт-Петербурге.

Особенностями средней стадии является прогрессирующее разрушение зуба, которое при игнорировании ситуации приводит к появлению более серьезных проблем – пульпиту, пародонтиту, абсцессу и появлению флегмоны (гнойного воспаления тканей). Пришеечный кариес может привести к обламыванию коронковой части зуба, при межзубной и циркулярной формах патология может захватить несколько зубов. Кариес портит внешний вид зубов и становится причиной неприятного запаха изо рта. Кроме того, зуб с кариесом – это источник инфекции, которая с током крови может быть разнесена по всему организму.

Причины появления

В возникновении и развитии кариеса задействованы внешние и внутренние факторы, которые могут действовать в сочетании друг с другом. Чаще всего стоматологи выделяют следующие риски возникновения кариеса:

• низкий уровень гигиены полости рта;
• генетическая предрасположенность, сказывающаяся на особенностях анатомии и строении зубов, составе слюнной жидкости, низкой резистентности эмали, аномалии прикуса;
• врожденные патологии, связанные с недостаточностью в организме различных минералов, особенно фтора и кальция;
• вредные пищевые привычки, связанные с употреблением большого количества сладких и мучных изделий;
• некачественно выполненное лечение при поверхностном или среднем кариесе;
• нарушение целостности старой пломбы;
• дефицит витаминов и минералов в воде и продуктах питания;
• заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.

Все эти отклонения и заболевания должны стать для пациентов поводом вовремя посетить стоматолога и пройти лечение среднего кариеса, цена которого ощутимо ниже стоимости восстановления утраченного зуба.

Показания и противопоказания к лечению среднего кариеса

Причины для срочного обращения к стоматологу-терапевту:

• появление темных пятен и полостей на коронковой части зуба;
• проходящая боль, которые испытывает пациент при приеме кислой, холодной или горячей пищи;
• дискомфорт при пережевывании твердых продуктов;
• болезненность во время чистки зубов.

Ограничить возможности лечения среднего кариеса могут такие противопоказания, как заболевания сердечно-сосудистой и иммунной систем, аллергическая реакция на анестезию. Что касается беременности, наиболее благоприятным для стоматологического лечения считается второй триместр, наименее – первый. При этом восстановлением зубного ряда при потере зуба вследствие кариеса лучше заняться после родов.

На предварительной консультации стоматолог проведет осмотр полости рта, назначит аппаратную диагностику, подберет оптимальную методику лечения, исключит возможные противопоказания. Опытные врачи клиник 57 ГРАНЕЙ в Санкт-Петербурге применяют исключительно индивидуальный подход к лечению среднего кариеса и делают всё возможное для сохранения зубов.

Этапы лечения среднего кариеса

Лечение среднего кариеса – это последовательный, поэтапный процесс, в ходе которого стоматолог находит и оценивает глубину поражения зуба, предпринимает меры по дезинфекции поверхности с последующим закрытием полости пломбой. Как правило, лечение состоит из следующих этапов:

1. осмотр и диагностика. Лечение на стадии среднего кариеса зубов выполняют только инвазивными методами, для которых чрезвычайно важна точная предварительная диагностика. Чтобы оценить, на какой стадии находится процесс образования кариозных полостей, и насколько глубоко поражение проникло в твердые ткани зубов, а также подобрать эффективную методику терапии, необходимы диагностические мероприятия – стоматологический осмотр, сбор анамнеза, рентгенодиагностика, радиовизиография, компьютерная томография и другие аппаратные исследования состояния зубов. Может быть применен зонд, с помощью которого стоматолог устанавливает глубину поражения и исследует болевую реакцию пациента. Кроме того, проводится просвечивание с помощью специальной лампы – источника холодных лучей, позволяющих обнаружить скрытую полость;
2. профессиональная гигиена полости рта. Работе с кариозной полостью должен предшествовать этап профессиональной чистки зубов. С ее помощью от мягкого налета и твердого зубного камня тщательно очищается поверхность зубов, межзубные промежутки, зубодесневые карманы и другие труднодоступные места;
3. обезболивание перед инвазивными манипуляциями. Местная анестезия осуществляется поэтапно – сначала аппликационная анестезия (поверхностное нанесение обезболивающих средств), затем инъекционное введение препаратов;
4. препарирование тканей зуба. Проводится непосредственная работа с кариозной полостью – ее расширяют, удаляют все поврежденные ткани. Готовят обработанную полость к предстоящему пломбированию – промывают и осушают ее. Затем наносят антисептик и адгезивное вещество, которое способствует прочной фиксации пломбировочного материала на стенках коронковой части зуба;
5. пломбирование. Осуществляется с использованием современных пломбировочных материалов, которые безопасны, биосовместимы, гипоаллергенны, быстро затвердевают и легко шлифуются. Перед укладкой пломбы на дно полости помещают изолирующую прокладку, которая оберегает пульпу от инфицирования и воздействия пломбировочной массы. Финишные действия – шлифовка и полировка пломбы, придание ей анатомической формы для сохранения правильного прикуса и эстетичной улыбки.

Стоимость лечения среднего кариеса в СПб зависит от глубины поражения дентина и количества больных зубов.

Меры профилактики

Цель профилактики – устранение причин, вызывающих начальный кариес и усугубляющих дальнейшее развитие болезни. Как правило, в число рекомендаций от стоматологов-терапевтов клиник 57 ГРАНЕЙ (Сакт-Петербург) входят такие советы:

• регулярная гигиена полости рта. Необходимо тщательно чистить зубы по утрам и вечерам, применяя зубную пасту, а также нить и ирригатор для очистки труднодоступных мест. После каждого приема пищи желательно ополаскивать рот;
• запечатывание фиссур специальным стоматологическим лаком. Процедура актуальна при особенностях строения коронковой части зубов;
• введение в рацион продуктов питания, обогащенных микроэлементами и минералами. Для стоматологического здоровья особенно важен баланс витаминов С и D, фтора и кальция;
• сокращение употребления мучных и сладких блюд;
• отказ от курения;
• профессиональная чистка зубов минимум раз в полгода – год.

Придерживаясь простых правил, можно избежать необходимости лечения среднего кариеса и сохранить зубы целыми и здоровыми на много лет.